Un buen
tratamiento especializado del dolor es altamente efficáz. Se
calcula que 90% de los dolores, sean éstos agudos o crónicos, se
pueden controlar. Sufrir del dolor por semanas, meses, o años
es considerado un sufrimiento innecesario. El 10% de los
dolores se definen como dolores intratables. Las técnicas
frecuentemente utilizadas para el manejo clínico del dolor son las
siguientes:
La terapia del dolor con
medicamentos es muy variada. Se pone cuidado muy especial en
adaptar el régimen terapeútico a la persona, tomando en cuenta,
edad, sexo, etnicidad, y otros parámetros clínicos. Las
categorías de fármacos mas utilizadas en nuestro centro son:
Medicamentos para
el dolor adyuvantes, tales como: antidepresivos,
anticonvulsivos, relajantes musculares.
Los opiáceos son
analgésicos potentes usados para controlar el dolor agudo
severo o el dolor asociado al cáncer. Los opiáceos son
también usados para manejar cierto tipo de dolores crónicos.
Medicamentos
anti-inflamatorios que dismunuyen el dolor, la inflamación y
la hinchazón.
Los medicamentos
arriba mencionados son administrados por diferentes vías y bajo
diferentes presentaciones. La presentación y métodos
más comunes usados en nuestro centro son: medicamentos
orales, cremas tópicas, aerosoles tópicos de uso externo,
aerosoles nasales, inyecciones especializadas, etc.
Las inyecciones
especializadas se realizan con el fin de bloquear nervios que
transmiten el dolor, o para introducir el medicamento en puntos
dolorosos del cuerpo. El bloqueo de los nervios es útil en muchos
síndromes dolorosos. La medicina es depositada alrededor de
nervios que llevan información dolorosa al cerebro. Es como
bloquear o cortar un alambre metálico que conduce
electricidad. En cambio, en el caso de inyecciones sobre
puntos dolorosos, el medicamento es introducido en el tejido
muscular endurecido y doloroso. Se piensa que ciertas
porciones de los músculos se endurecen y degeneran, formando
puntos específicos muy dolorosos en cualquier parte del
cuerpo. La administración de medicamentos en esos puntos
suele aumentar la mobilidad y aliviar el dolor.
Es un método
desarrollado en los años 60 por psicofisiólogos del dolor.
La estimulación de los nervios con electricidad de baja tensión y
a frecuencias determinadas, tiene la propiedad de bloquear el
dolor. Con el fín de estimular de manera precisa y calibrada
los nervios, se desarrolló un aparato llamado TENS, el cuál es
aplicado en regiones específicas aledañas a la parte
dolorosa. El TENS es aplicado sobre la piel, y la
estimulación eléctrica la atravieza sin causar molestia. La
estimulación de los nervios dura aproximadamente 20 minutos,
dependiendo de la zona y la talla de la región adolorida. Es
una excelente alternativa anti-dolor, no invasiva, y eficáz para
ciertos síndromes dolorosos.
La terapia del dolor con
Botox es nueva en el Ecuador. Las inyecciones con Botox
permite al terapeuta apuntar de manera precisa las áreas dolorosas
problemáticas. El Botox es un medicamento recientemente
desarrollado. Su uso en terapia anti-dolor es muy reducida en
América Latina. Las inyecciones de Botox permiten aliviar los
dolores de origen muscular, sean éstos, migrañas, dolores del
cuello, o de espalda. La relajación de los musculos producida por
esta medicina reduce las contracciones excesivas y
mejora la mobilidad, así como disminuye el dolor crónico de origen
muscular. El Dr. Maldonado, ofrece este servicio único en el
Ecuador. Usted no necesita viajar a los EEUU para recibir este
tratamiento de última tecnología.
Muchas alteraciones psicológicas y de la mente, están
estrechamente asociadas al dolor, especialmente crónico. Las
emociones de ira, miedo, tristeza, alegría, esperanza, etc. pueden
aumentar o dismunuir su dolor. Técnicas psicológicas
especialmente desarrolladas para combatir el dolor son usadas en
nuestro instituto, tales como: relajación, distracción,
biofeedback, entre otros.
Un recurso terapeútico
único disponible en el Instituto del Dolor y de Psiquiatría
Transcultural es la medicina anti-dolor Quichua. Varias
técnicas físicas y simbólicas tradicionales de los Andes pueden
ser usadas para combatir el dolor crónico. Masages del
cráneo, manipulaciones de las articulaciones, masages corporales
con plantas y flores, moxibustion, ceremonias simbólicas andinas
contra el dolor, etc. son algunas de las terapias usadas por los yachactaita
(médico tradicional Quichua). Nuestro instituto mantiene
una red de yachactaita en el norte del país, a los cuales
pacientes cuidadosamente selecionados son referidos.
