Cómo
identificar y combatir
la Fibromialgia
Dr. Mario G, Maldonado, M.D.,
M.Sc., DESS.
Especialista en medicina del dolor y psiquiatría transcultural
La señora R.L., de 55 años de
edad, casada y madre de tres hijas y dos hijos, sufre de dolores
en varias partes del cuerpo. El dolor es intenso (se parece a
músculos adoloridos y dolor óseo profundo) y permanece casi
todo el día. Los dolores cambian de sitio.
La señora R.L. menciona que su
dolor apareció hace al menos 10 años, y parece que va
empeorando con el tiempo. Además del dolor, la paciente se
siente constantemente cansada, no tiene buen apetito ni un buen
sueño.
Parece que a causa del dolor ya
no disfruta de las cosas que antes apreciaba, se siente triste,
cansada, malhumorada y débil. Buscando alivio para sus dolores,
la paciente ha visitado hasta ahora al menos 10 médicos de
varias especialidades, y ha consumido una gran variedad y
cantidad de medicamentos. Incluso ha consultado varios
terapeutas de medicina natural y alternativa.
A pesar de todo ese esfuerzo, lo
paciente continúa sufriendo de dolores corporales que nadie
entiende.
Si usted sufre de dolores
musculares y de los huesos parecidos a los que hemos descrito en
la historia de caso, no está sola. Se calcula que aproximadamente
del 10 al 12 por ciento de la población general sufre de dolores
crónicos, generalizados de los músculos y huesos.
En los EE.UU., 3,7 millones de
personas sufre de este mal. Además, muy rara vez se encuentra una
causa inflamatoria o un daño físico. En estos casos los expertos
llaman a esta dolencia síndrome de fibromialgia.
La fibromialgia afecta a 3,4 por
ciento de las mujeres, y a 0.5 por cientode los hombres. Las
mujeres de entre 30 y 50 años de edad cuentan por más del 75 por
ciento de los pacientes con esta enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico de la fibromialgia
se hace siguiendo los criterios de clasificación del Colegio de
Reumatólogos de los EE.UU. Según la definición de esta
organización, la fibromialgia es un síndrome caracterizado por
dolor generalizado en ambos lados del cuerpo, presencia de al
menos 11 puntos dolorosos a la palpación.
A esto se suman otros síntomas
como: fatiga, problemas de sueño y dolor difuso de los músculos.
La fibromialagia es difícil de
diagnosticar. Se la confunde fácilmente con el síndrome de
fatiga crónica; artritis reumatoidea; cefalea muscular crónica e
incluso el síndrome de colon irritable, entre otros.
Causas
Los científicos todavía no
conocen la causa última de la fibromialgia. Se sospecha que es un
desorden hormonal, y de varios químicos del sistema nervioso
central. El resultado final es que las áreas del cerebro y la
médula espinal encargadas de procesar el dolor se vuelven muy
sensibles. Este fenómeno se conoce como sensibilización central.
Se ha observado que en los pacientes que sufren de este mal, la
serotonina en el cerebro está disminuida; la sustancia P está
aumentada en el líquido de la columna vertebral, y otros
químicos complejos del cerebro se encuentran alterados. También
se sabe que los problemas de sueño, las penas, el estrés,
problemas en el trabajo, la inactividad física, pueden contribuir
a su aparición.
¿Cómo combatir la
fibromialgia?
El mejor tratamiento es la terapia
multidisciplinaria. Se debe recordar que la enfermedad es compleja
y difícil de curar. La ayuda y paciencia de la familia y la
motivación del paciente es importante. El tratamiento consiste en
educación, administración de medicamentos especiales, y las
intervenciones no medicamentosas (ejercicio, relajación, masajes,
baños termales, etc). Sin la participación activa del o la
paciente, hasta el mejor régimen está destinado al fracaso.
Guía Terapéutica de la
Fibromialgia
Terapia |
Resultado |
La
educación de los pacientes
|
Mejora
el sueño y la fatiga, disminuye el dolor, aumenta la
calidad de vida y el sentido de auto-eficacia
|
La
medicación
|
Disminuye
el dolor y la sensibilización central
|
Intervenciones
no-medicamentosas
- ejercicio
- terapia
cognitiva
- relajación
- masaje
- baños
termales
- quiropráctica
- manejo
del stress
- biofeedback
|
El
ejercicio es muy efectivo. Lo han demostrado varios
estudios clínico científicos.
|
La combinación de varias modalidades terapéuticas es
aconsejada
Por ejemplo, educación +
ejercicio + terapia cognitiva + medicinas es mejor que
solamente una técnica como el biofeedback.
|
Para ver más tipos de dolor haga
click AQUI
|